FLASH
Shkruar nga Pamfleti
On August 24, 2018, the Regional Hospital of Durrës wrote to the Ministry of Health and asked for its help in "solving the problem" with the concessionaire of sterilization of surgical equipment.
The service of the concessionaire in Durrës had started in March 2018, but the hospital managers did not have any information regarding the way this contract works. After receiving the contract and its annexes by email in July, the Regional Hospital of Durrës noticed that the instruments used in microsurgery were not part of this contract.
"Since the company in question has taken over all the premises previously used for sterilization processes and requesting the removal of the instruments used in microsurgery, the activity has continued in this ward using the above sets," the letter quoted in the court's decision.
The Regional Hospital of Durrës further informed that it had decided to carry out the sterilization for the microsurgery equipment itself, but feared that this action could bring contradictions with the concessionaire, so it requested "the intervention of the Authority to solve the problem".
Durrës Regional Hospital was not the only one that had problems with the implementation of the concession contract that has cost Albanian taxpayers about 76 million euros until the end of 2022.
The data provided by the decision of the Special Court on the sterilization PPP contract show that the failure to accurately calculate the number of surgical interventions by the concession awarding commission has led to exceeding the budget ceilings in favor of the concession company Sani Service, putting all health system under pressure.
On August 8, 2018, the General Secretary of the Ministry of Health asked the hospitals where the concession service is offered to follow the proposals given in the memo by the working group. Five days later, the Compulsory Health Care Insurance Fund, FSDKSH, addressed him, informing him that "the financing of the concession account was becoming unaffordable".
Complaints about energy and water bills
The 3-year investigations of the prosecutors Edvin Kondili and Ened Nakuçi closed the circle of the accused with the former Deputy Minister of Health, Klodian Rrjepaj and the members of the commission, but the judge Erion Bani reasoned that there are indications that the former Minister Ilir Beqaj framed the winners, he did not stop the conflict of interest and made trips with the beneficiaries of the concession, which raises suspicions about the criminal offense of corruption.
According to the investigation file, the activity of the concessionaire company, Sani Service, caused public hospitals increased costs of energy and water bills, aggravating their financial situation.
These costs were charged to public hospitals during the concession contract negotiation process, according to the court in violation of the concessionaire's feasibility study and business plan.
Përveç problemeve me instrumentet e mikrokirurgjisë, në spitalin rajonal të Durrësit ka pasur konflikte edhe për operimin e centralit të sterilizimit dhe faturat e energjisë dhe të ujit.
Spitali i Durrësit ka njoftuar Ministrinë e Shëndetësisë se SaniService kryente aktivitetin e tij prodhues pa pagesë qiraje dhe pa paguar konsumin e energjisë elektrike dhe të ujit që shërbejnë për funksionimin e procesit produktiv të centralit të sterilizimit, në kundërshtim me projektin teknik të kontratës. Operatori koncesionar ka refuzuar gjithashtu një kërkesë të Spitalit Durrës për të instaluar matësit e energjisë elektrike dhe të ujit me qëllim monitorimin e konsumit që rridhte prej aktivitetit të tij.
Në këto kushte, Spitali i Durrës ka instaluar me shpenzimet e veta matësin, prej nga ka rezultuar se konsumi nga operatori ka qenë rreth 550 mijë lekë në muaj, vlerë që është cilësuar e pamundur për t'u përballuar.
Në janar 2019, Ministria e Shëndetësisë ka marrë një kërkesë edhe nga Spitali i Lushnjes për të likujduar kostot e shpenzimeve për energji elektrike dhe ujë që shpenzonte koncesionari.
“Me matës të veçantë, shpenzimet për ujë dhe energji elektrike faturohen në muaj me vlerë 600,000 lekë, ose në vlerë vjetore 7-8 milionë lekë me këtë konsum. Kërkohet ndërhyrje nga Autoriteti Kontraktor për dhënien e fondeve për këto shpenzime,” shkruante asokohe Spitali i Lushnjes.
Në përgjigjen për Spitalin e Lushnjes, Ministria e Shëndetësisë justifikohet se është e detyruar të zbatojë përcaktimet kontraktuale të parashikuara në kontratë.
“Kjo pikë do të negociohet me SaniService, por përsa kohë nuk ka përfunduar ky proces, do të vazhdojnë me të njëjtat kushte,” citohet përgjigja e Ministrisë në vendim.
Faturimi i energjisë dhe ujit në kurriz të spitaleve publike është vlerësuar si favorizim për kompaninë koncesionare dhe dëm ekonomik edhe gjatë një auditi të Kontrollit të Lartë të Shtetit.
Sipas raportit, ky problem nuk u amendua në kontratë pas negociatave të kryera nga Ministria e Shëndetësisë me kompaninë koncesionare, duke vazhduar në të njëjtën gjendje.
Në fund të vitit 2018, rritja e kostove të procesit të sterilizimit përtej parashikimeve buxhetore në kontratë ka shkaktuar dhimbje të shtuara koke për Ministrinë e Shëndetësisë dhe Fondin e Sigurimit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor.
Kjo i ka detyruar spitalet që të nxjerrin në punë autoklavat e vjetra për të mbajtur nën kontroll kostot, por kjo ka shkaktuar konflikte shtesë me kompaninë koncesionare.
Më 18 tetor 2018, spitali “Shefqet Ndroqi” iu drejtua Ministrisë së Shëndetësisë, ku i kujton se në takimet e kryera më parë për problemet e shfaqura pas mbërritjes së koncesionarit, është këmbëngulur për përdorimin e burimeve të brendshme të vetë strukturës për sterilizimin me atoklavë.
Gjithashtu, drejtuesit e spitalit “Shefqet Ndroqi” e kanë njoftuar Ministrinë se në takimet me SaniService, këta të fundit kanë pretenduar se përdorimi i autoklavës me avull për sterilizim të paketimeve të mjekimit me temperaturë të ulët ‘konsiderohet shkelje e kontratës së koncesionit”.
“Kërkohet konfirmim ose jo të sterilizimit të paketimit të mjekimit me autoklavë me avull të vetë institucionit,” shkruante spitali “Shefqet Ndroqi”.
Edhe kompania koncesionare është ankuar në Ministrinë e Shëndetësisë se disa prej spitaleve publike nuk e marrin shërbimin e seteve të personalizuara për disa prej ndërhyrjeve që konsiderohen si mikrokirurgji.
“Në disa spitale nuk rezulton përdorimi i rregullt i seteve kirurgjikale të vendosura në dispozicion sipas kontratës koncesionare. Kërkohet ndërhyrja e MSHMS për verifikimin e shkaqeve që sjellin mospërdorimin e setit të personalizuar,” citohet në vendim letra e kompanisë SaniService.
Edhe QSUT i ka kërkuar Ministrisë së Shëndetësisë që të lejojë sterilizimin e seteve kirurgjikale që disponohen nga vetë shërbimet për t'u përdorur si paketime të mjekimit të plagëve për pacientët që paraqiten në urgjencë.
Por, ministria i ka kthyer përgjigje duke thekusar se shërbimi i sterilizimit të seteve kirurgjikale është një nga shërbimet që ofron koncesionari SaniService.
Gjykata thekson se kërkesat e spitaleve për përdorimin e seteve të vjetra me qëllim përballimin e numrit në rritje të ndërhyrjeve kirurgjikale, nuk kanë marrë një pëgjigje të saktë nga ana e Ministrisë së Shëndetësisë, e cila u ka kërkuar vetëm që të mos kalohet numri i ndërhyrjeve dhe buxheti.
"Measures have not been taken by the Contracting Authority to solve the problems and in most cases, the requests of the hospitals have been left unanswered...," the Court's decision states.
The requests of the hospitals were also not reflected in the negotiations of the Ministry of Health with the concessionaire company and according to the court's decision, they were not part of the contract amendment. / BIRN
Lini një Përgjigje